第151章 远看是核桃,近看是核桃,仔细一看~
陈岩陈主任对着电脑在相面。
电脑里的影像中,有一只眼睛似乎在看着陈岩陈主任的眼睛,一眨不眨。
三目对视,陈岩的手捋着护心毛,嘴角露出一丝微笑。
「裴主任,放心吧,诊断很明确,你看这大眼睛!」
「这是?」泌尿外科裴主任疑惑。
「哈哈哈,我跟你讲啊裴主任,这可是很罕见的。」陈岩心中得意,「在我们胃肠外科,叫它恶魔之眼,或者肉夹馍。」
「那是什麽?」
「你别管了,我找小罗来看一眼稀罕玩意。」陈岩坐在椅子上,两条腿太短,碰不到地面,在半空中晃晃荡荡的。
再加上他满脸络腮胡子,看自来跟大猴子差不多。
泌尿外科裴主任不满的说道,「这几天怎麽到处都有人说罗浩?」
「人家厉害着呢!」陈岩笑眯眯的一边捋着络腮胡子,一边看着影像中的眼睛,「小罗还真未必能见过这东西,我得给他看看。」
裴主任有点不高兴,感觉好多人都惯着那个介入科叫罗浩的年轻人,真是搞不懂为什麽。
「陈主任,我不管,手术你得自己做,不能让别人做!」
他把别人这个词咬的极重,其中意味明显。
「放心,小罗看不上这种手术,人家比我厉害。」
「啥?」
「害,腹茧症,我拿……拿下来得仨点,小罗上去嗖嗖嗖就做完了,厉害着呢。放心,你都来找我了,我肯定从头做到尾,缝皮都自己来。」
有了陈岩的承诺,裴主任放了心。
「那我走了,不跟你上台,患者家属那面我去说一声。」
「嗯,你放心,我一定都说到位。」
所谓说到位,就是反覆提起裴主任如何如何上心,让患者家属知道领情。
两人心照不宣。
陈岩没送裴主任,而是笑眯眯的看着那只眼睛。
冯子轩冯处长和罗浩去了印度,这事儿在医大一院里只要有心的人都知道。
应邀参加国际知名厂家的4期临床,陈岩陈主任没见过类似的医生,他身边所认所识的医生丶包括他自己都没有达到这种层次的人。
陈岩陈主任和罗浩有接触,相处融洽,罗浩留给陈岩的印象极佳。
尤其是那次罗浩在手术室里找厂家的人送来耗材,解决了介入手术难题,甘愿冒着「天大」的风险也要让患者安稳下手术,从那次开始陈岩陈主任就对罗浩相当欣赏。
看着屏幕里的那只「眼睛」,陈岩嘴角露出一丝微笑。
把护心毛捋顺,陈岩吹了口气,吹掉粘在手上的一根毛,随后拿起座机。
「小罗麽?忙不忙?来我这儿,给你看个稀罕玩意。」陈岩显摆着。
「行,我正准备给科里的医生讲一下,伱来看一眼,涨涨临床经验。」
「挂了。」
看着那只「眼睛」,陈岩非常满意。
有理由和罗浩多来多往,只会有好处,不会有坏处。
昨天科里收了一名肠梗阻的女患,检查后影像上异常,陈岩准备上手术之前给科室的医生讲解一下,这可是很罕见的「恶魔之眼」。
大约5年前,陈岩见过一例「恶魔之眼」,留下了深刻的印象。
把医生都叫来,除了下夜班丶出门的人之外,都聚在医生办公室里。
陈岩没有用电脑,而是把患者的片子插在阅片器上。
「主任,手术室已经接患者了。」
「行,讲十分钟,手术我亲自上。」陈岩陈主任道。
「这是什麽类似的肠梗阻?片子看着好怪异。」
「呵呵。」陈岩微微一笑,满脸的络腮胡子都张起来,宛如长枪大戟一般。
等了两分钟,罗浩和陈勇赶过来。
「呜呜呜~~~」
走廊里传来呜咽的风声。
罗浩侧耳,感觉有点怪,但没管,直奔医生办公室。
可陈勇却停下脚步,「罗浩,好像有人哭。」
「医院,有人哭不是很正常的事儿麽。」罗浩没在意,打开医生办公室的门。
「小罗,来瞄一眼。」陈岩招手。
罗浩走到陈岩面前,先微微鞠了一躬,客客气气的,随后看了一眼片子。
「咦?核桃啊。」罗浩惊讶,「患者怎麽把这麽大的核桃给吃进去了?」
核桃?哈哈哈!
罗浩果然还是年轻,看片子像核桃就以为真的是核桃。
陈岩本来以为罗浩会一语道破——恶魔之眼或是肉夹馍的。
陈岩陈主任心生得意,罗浩毕竟是年轻,有些罕见病还是见的不够多。
话又说回来,要是罗浩都知道,自己找他来干什麽?
对吧。
「小罗,坐坐。」陈岩陈主任笑道,「这可不是核桃,是胆石性肠梗阻。」
罗浩表情微微一怔。
「这种病很少见的,高发于女性患者,男女比大概要到1:10。」
「喏,环状的高密度包绕低密度中心,这个「肉夹馍」或者「恶魔之眼」影像特徵,就是江湖传闻的「胆石性肠梗阻」!」
罗浩眯起眼睛仔细看片子。
患者腹部增强CT显示:远端回肠管腔内有一团3cm的高密度影,中心为低密度区,近端肠管扩张伴远端肠管塌陷,无胆道积气或胆囊壁增厚的徵象。
肝区超声检查未发现任何瘘管或胆结石。
要是说恶魔之眼的话,的确有点像,但罗浩依旧不这麽认为。
但罗浩没反驳陈岩,而是坐下静静的听陈岩讲「胆石性肠梗阻」。
「胆石性肠梗阻起病比较隐匿,病程初期常呈间歇性发作。对于发生的病因,主要是考虑胆道与胃肠道之间存在异常的通道,这是发生胆石性肠梗阻的病理基础。」
「影像上,我们看不见隐匿性通道,所以以后你们要是遇到类似的影像,手术取出梗阻物后,一定要探查一下,争取找到隐匿的解剖异常。」
「在这里,我们需要注意的有几点……」
陈岩讲解着。
「呜呜呜~~~」
外面又传来哭声。
这次比较真切,不是风声呜咽,而是确确定定有人在哭。
罗浩专心听陈岩陈主任讲解胆石性肠梗阻,陈勇却竖起耳朵听外面的哭声,并用手肘怼了怼罗浩。
「好好听课,陈主任临床经验丰富,听过后你要是遇到类似的患者,不会手术只做一半就下台。」罗浩低声和陈勇耳语。
陈岩听到了罗浩这句话,微微一笑。
小罗认识到自己的「错误」了,什麽核桃,这是胆石性肠梗阻,中间那只「眼睛」不是核桃而是胆结石。
不错不错。
要是能让小罗帮着写篇论文,那就更好了,陈岩一边讲课,一边琢磨着写论文的事儿。
几分钟,陈岩讲述完毕,准备去手术。
「呜呜呜~~~」
走出医生办公室的时候,哭声清晰了起来,陈勇顺着声音看过去,好像不是病房传来的,而是从护士值班室传来的。
「陈主任,怎麽了这是?」陈勇好信儿的问道。
「医嘱护士小彭的爱人出轨,她在那哭呢。」陈岩说着,大步走出科室,直奔手术室而去。
出轨啊,陈勇顺着声音看了一眼,被罗浩拽着胳膊拽走。
罗浩知道这货肯定动了怜香惜玉的念头,要去安慰安慰人家小媳妇。
没必要。
但陈勇这货就这习惯,所以罗浩把他硬拽走。
「别管人家家务事。」罗浩小声说道。
「切。」陈勇不屑,但还是勉强跟着罗浩一步三回头的去手术室。
「胆石性肠梗阻很罕见,要是陈主任诊断正确的话,你多看两眼,回家后你和你师父显摆,你师父肯定知道。」
一说起姜文明,陈勇就不再往后看了,大步跟在陈岩身后。
陈岩人矮腿短,虽然小碎步一直在走,但罗浩和陈勇很轻松的跟在他身后。
「小罗,刚刚你说要是诊断正确,你还有疑问麽?」陈岩一边走一边笑着说道,「年轻人,经验上还要跟老同志多学学。」
同志!
陈勇想到夜钓那天罗浩的玩笑话。
「是,陈主任。」罗浩「谦虚」的说道。
「核桃,那麽大的核桃,贲门丶幽门都是小事,食管的弹性可不大,很难被咽进去。」陈岩一边走一边指出罗浩诊断中的错误点。
罗浩没多说话,而是跟着一起去了手术室。
换衣服上台,罗浩站在一边静静的看着。
腹腔镜手术,准备切开肠道丶取出结石丶打碎后拿出来。
类似的肠梗阻手术早已经从十几丶二十年前的大开腹演化到了腹腔镜手术,成为常规。
以至于现在开腹手术都是极有经验的老医生才会的「拿手」术式。
「小罗,印度好玩麽?」陈岩一边做手术一边问道。
「不好玩,不推荐。」罗浩道,「我们都很注意,陈勇,就吃了点水果,就感染病毒了。」
「哦?这麽厉害!」
陈勇也不觉得难堪,跟着说道,「对,我一直都很注意,喝水都是从国内带去的百岁山,吃水果我也亲自洗,而且能剥皮的都剥皮。」
「就这,都没躲过。」
「啧啧。」陈岩笑眯眯说道,「前两天和冯处长吃饭,他说洗个澡就开始拉肚子,去了一天就被你送回帝都,住在协和国际部。」
「嗯,冯处长的情况有些危险,印度那面我实在不放心他们的安全性和卫生性。这麽讲吧,手术室里有大耗子,最大一只不算尾巴得有40cm,跟成精了似的。」
40cm!
陈岩的手顿了一下,下意识的在脑海里勾勒出40cm到底有多大。
艹!
哪是跟成精了似的,就是他妈的成精了好不好。
「小罗,你亲手捉的?我可不行,我看见这些毛茸茸丶活蹦乱跳的东西就恶心。」
「不是,我也不敢,找了几只猫去捉的老鼠。」
「哈,我以为你不怕呢。」
「从前是不怕,我小时候去田里捉田鼠,没什麽害怕的。后来有一次我遇到了个患者,被人把老鼠塞进直肠里,肚子里被咬的一塌糊涂,从那之后我就害怕了。」
「……」陈岩一怔。
老鼠,直肠?
直肠异物陈岩的诊治经验丰富至极,什麽电池丶振动棒丶泥鳅之类的都属于很正常的物品。
但老鼠是什麽鬼!
这里面一定有一段不为人知的故事。
陈岩想问,但一想到老鼠把直肠和附近的肠道都咬破,他便不寒而栗。