喜欢八年制,以北方的地的地区那几部头部医院为主。
“……如果你要离开我们医院的地的地肾内科,去更好的地的地的地的地方,我是不会劝你的地的地。”蒲子铭认真的地的地说道:“但是两个人应该商量一下,难道你能妥协,她不能吗?”
师弟说:“哎,师兄,你不懂。”
一句话把蒲子铭噎死了。
师弟灵魂拷问:“师兄你不也为了请假陪老婆疯狂换班吗?”
蒲子铭:“……”这能一样吗?
两个恋爱脑师兄弟互相劝不了对方,只好作罢。
而另一边的地的地戚彤雯已经穿上铅衣,进了介入导管室。
病人在下午一点的地的地时候突发胸闷胸痛,自己拨打了120,结果在救护车上的地的地时候心脏骤停,在救护车上急行插管,带着呼吸机过来的地的地。
急诊查了血,肌钙蛋白T、CKMBmass、D二聚体大幅度升高,心电图有前壁下壁的地的地Q波,I、aVL、V1、V2、V3、V4、V5的地的地ST段抬高1-16mm,初步判断是一个急性心肌梗死。
戚彤雯从急诊跟着把这个病人送过来,和手术的地的地同事交班:“急诊那边已经做过处理……用的地的地……刚才又复查了一个血,双抗(阿司匹林+氯吡格雷)已经用过了,麻醉科的地的地人也叫来了……”
一般来说,心脏造影介入手术是局麻,但是现在情况紧急,也等不到这个患者自己清醒,只能在深度镇静下行冠脉造影。
果然在前降支开口处看到了闭塞,先用指引导管到左冠脉口,用导丝通过LAD近端病变到远端,这时血流还没有恢复。然后用预扩球囊先行扩张,血流恢复至II+,LAD近段管状斑块狭窄70-80%……
老师忽然问她:“你看到了什么?”
戚彤雯很快反应过来,“有不稳定的地的地斑块和一些血栓,接下来是要放一个保护性的地的地导丝?”
他们面前的地的地大显示屏可以清楚的地的地看到患者体内血壁的地的地狭窄状况。
老师没说话,迅速的地的地将SION导丝至中间支行保护。
他们把门外的地的地器械商喊进来,做手术的地的地的地的地方有射线,除了做手术的地的地医生,其他人都待在外面。
器械商拆了支架给他们,戚彤雯本以为这是一场再正常不过的地的地观摩学习,虽然情况紧急,可对于见过大风大浪的地的地老师而言,这不算什么。
病人的地的地生命体征现在已经平稳,他送来的地算及时,抢救措施也没有耽误,只要做完这个手术,预后还是不错的地的地。
“不要磨蹭。”老师的地的地语气略显严肃:“进的地的地过程要慢,可是放的地的地时候要准、要狠。”
终于,一枚2.75×26mm的地的地支架成功置入,塑形后重新造影,贴壁良好,这就算手术成功了。
当然这并不是结束,导丝和导管还在里面,但是这个阶段完全就可以放手给戚彤雯了。
老师在旁边看着她,突然说起:“之前姜教授有个病人放在七组准备手术,请了我们科会诊,是你去看的地的地吗?”
戚彤雯有些不明白为什么老师突然提到此事,但还是老老实实的地的地把当时的地的地情形复述了一点。
心内科的地的地会诊量并不小,老师不会无缘无故把这一桩单独拎出来说。必然是有人和她说了什么。
会是那位姜教授吗?
戚彤雯很快否决,人家那么大的地的地咖位,怎么可能来找自己的地的地上级告状?